转载:别让疫苗之殇成永久的痛——疫苗与自闭症的谎言与阴谋论
陈道明主演的电视剧《康熙王朝》第二集，由于端妃娘娘和皇子玄烨，就是后来的康熙皇上分别身染重病，太医们束手无策，整个皇宫如临大敌，当日孝庄太后（斯琴高娃饰）发布懿旨，所有皇子皇孙，日落之前，避痘离宫。顺治皇帝责令手下，对该病“不许胡说”，并称之为“这等冤孽”。
让整个大清皇宫慌乱的，就是一种极强的传染病——天花。
百度百科：天花（smallpox）是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，是最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重。人被感染后无特效药可治，重型天花病死亡率约为25.5%，即使生还，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。
百度百科：天花（smallpox）是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，是最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重。人被感染后无特效药可治，重型天花病死亡率约为25.5%，即使生还，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。
最基本有效而又最简便的预防方法是接种疫苗。
据维基百科的资料，中国早在宋朝就开始使用接种“人痘”的方式来预防天花，明朝使用更广。只是清兵从关外来，没有接触过“痘”，体内没有免疫力，所以有多位皇帝得过天花，顺治和同治不治而亡，康熙则幸运生存下来，成就康熙王朝。
今天，相信许多40岁以上的人依然知道天花，也接种了预防天花的疫苗。而年轻人大概对这种恐怖的传染病并没有太多了解，因为天花已经被人类消灭了。
发现天花疫苗的英国科学家 Edward Jenner
图片来源：
https://www.biography.com/people/edward-jenner-9353941
这归功于天花疫苗——“牛痘”的普遍使用。1796年，英国人Edward Jenner发现“牛痘” 可以预防天花。从此，在世界卫生组织以及世界各国政府的努力下，医学界就一直推动天花疫苗的接种（我国在建国不久就推动天花疫苗接种）。1977年，索马里青年Ali Maow Maalin成为世界上最后一例天花患者（他后来积极推动疫苗接种，以消除脊髓灰质炎，2013年，不幸死于疟疾）。世界卫生组织（WHO）当时采取强力措施，阻止了天花的进一步流行。之后全世界再也没有天花感染的消息。1980年，WHO宣布天花，折磨人类几千年的恐怖瘟疫不复存在。
包括天花疫苗在内的各种疫苗有效地控制了许多的传染病。可以说，疫苗是世界卫生领域的巨大成就，而不是造成现代疾病的罪魁祸首。
今天，我们在对问题疫苗事件的反思中，应该反思和谴责的是各种违法行为，而不是疫苗本身。
当然疫苗出现问题，致使公众对疫苗的信任下降在美国历史上也曾经发生过。最严重的一次是1955年。多数疫苗就是没有活性的病毒，生产时，让病毒失活而不致病，然后接种给人群，达到预防疾病的目的。而美国加州的制药厂Cutter 实验室当时却没能有效地使脊髓灰质炎疫苗失活，造成4万人感染脊髓灰质炎，200名儿童不同程度的残疾，10名儿童的死亡。这个事件造成了一定程度上对疫苗的恐慌和反对，但是，脊髓灰质炎疫苗的推广并未因此停息，并成功地帮助人类预防了脊髓灰质炎。
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Andrew Wakefield的造假文章，从此引发疫苗危机
一篇造假科研论文引发的危机——疫苗与自闭症没有必然的联系如果说1955年的疫苗危机是科学与生产的失误，欧美世界自从1998年的反疫苗运动则可以描述为有意作恶。
1998年，英国医生Andrew Wakefield在著名的医学杂志《柳叶刀》发表了一篇科研论文，报道在几个患有自闭症的儿童体内发现麻疹病毒，并指出该麻疹病毒来自于儿童在1周岁左右接种的麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR）。此文造成许多欧美国家还有日本等开始抵制疫苗。在一些律师的推动下，许多自闭症儿童的家长以此为由，起诉药厂和政府，要求赔偿。
然而，不久，记者调查发现，英国医生受到了一个律师团体的资助，而且文章存在造假行为。总共的十几名名作者中，除了Wakefield本人和一名没有联系上的共同作者，其余的共同作者都承认实验的错误。该文章终于在2010年撤稿，Wakefield也被英国取消了行医执照，只好辗转到了美国，开始了其职业反疫苗的生涯。
本来，由于疫苗的使用，美国政府在2000年宣布消灭了麻疹。但是在Wakefield等人的推动下，许多地方的疫苗接种率大幅降低，美国，英国，日本等又开始出现麻疹的局部流行。
在Andrew Wakefield报道麻疹疫苗造成自闭症被证明是造假后，还是有人坚持疫苗是造成自闭症的原因，但是将矛头指向了用于疫苗保鲜的硫柳汞。为此，许多人使用螯合疗法（即服用或者涂抹称为螯合剂的分子，该分子与体内的汞及其他金属结合而排出）来试图治愈自闭症。
2005年，一个5岁的英国男孩在美国费城接受螯合疗法，却不幸去世。国内也有人忽悠家长将孩子的头发送给美国一家实验室，测量汞的含量。由于没有明确的标准，这种测量的有效性几乎为零。
Mark Geiger利用化学阉割剂来治愈自闭症的荒诞理论
当然最臭名昭著的可能是美国生物学家Mark Geiger和他的学艺术史的儿子。他们根据一个毫不相关的理论，提出体内的雄性荷尔蒙结合了汞造成自闭症，因而必须抑制该荷尔蒙在体内的分泌。于是他创造了自己独特的螯合疗法，那就是给小男孩们服用被称为化学阉割剂的Lupron（醋酸亮丙瑞林）。幸运的是，Geiger父子没有读金庸的武侠小说《笑傲江湖》，否则他们的药方可能让孩子们挥刀自宫。
在疫苗保鲜剂的使用浓度下，硫柳汞被证明是安全的，但是，美国政府依然决定在2002年，从大多数疫苗中，除去该化合物，以平息公众的恐慌。然而，之后，自闭症的诊断率并没有降低。于是出现了形形色色的汞的新来源，包括几乎被淘汰了的水银温度计也成了罪魁祸首。最奇葩的还是Mark Geiger的理论，他认为，中国的发展，环境污染中的汞飘过太平洋，降落美国加州，而造成加州儿童的自闭症持续上升。
2012年，Geiger父子因涉嫌非法行医被逮捕，判刑4年。
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由于Andrew Wakefield等人的鼓吹，美国明尼苏达州索马里社区疫苗接种率下降到42%，造成麻疹在当地爆发，超过200人被隔离。
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疫苗阴谋论——三教九流的反疫苗人士疫苗造成自闭症的两个假说——麻疹病毒和汞化合物——都被否定之后，反疫苗的新理论——阴谋论——就被创造出来了。阴谋论控诉药厂和美国疾病控制中心（CDC）明明知道疫苗有害，却隐藏了这个事实。这个假说一出，真是让科学界哭笑不得，哑口无言，也无从反驳。
而反疫苗的主力军，也从Andrew Wakefield（他依然是反疫苗的旗帜）和Mark Geiger （刚刚出狱不久）这样有科学背景的人，转变为三教九流了。
美国politico magazine（政论杂志）用这样的标题来报道这件事：“为什么特朗普接见小罗伯特·肯尼迪令科学家忧心忡忡。”
图片来源：http://www.politico.com/magazine/story/2017/01/trump-robert-kennedy-jr-vaccines-meeting-autism-214626
小罗伯特·肯尼迪有着显赫的家世。他是老罗伯特·肯尼迪（前美国参议员，司法部长和总统候选人）的长子，也是前总统约翰·肯尼迪的侄子。他自己是环保方面的律师。小罗伯特·肯尼迪是Mark Geiger父子的坚定信徒。前面提到，2002年之后，美国的疫苗中，除了少量的流感疫苗，都已经不含有硫柳汞。2004年，《儿科学》杂志刊发Sarah K. Parker等人的综述文章，也没有发现硫柳汞和自闭症有关联。这些事实，在小罗伯特·肯尼迪看来不过是美国CDC与药厂联合起来，隐瞒硫柳汞的危害，继续使用硫柳汞，毒害美国一代儿童的阴谋。
2017年1月10日，在接受了当时候任美国总统的特朗普接见后，小罗伯特·肯尼迪宣称特朗普任命他为“疫苗安全和科学诚信小组” 主席，主管疫苗的安全。由于特朗普本人也有很多反对疫苗的言论，这一宣布切切实实地引起了自闭症社区以及美国公共卫生界的震动，各个主要媒体都在担忧，疫苗造成的恐慌会不会重来？
当然，小罗伯特·肯尼迪的这个谎言很快被特朗普团队揭穿。到现在，也还没有看到他在特朗普内阁中担任任何要职。
由脱衣舞女华丽转身为自闭症研究专家，反疫苗带头人的Jenny Mccarthy。
Jenny McCarthy曾经宣称自己是自闭症研究专家，而研究对象就是她的儿子。她可以做到想让她儿子自闭就自闭，想让她儿子不自闭就不自闭。当然，很快有人指出，她儿子其实是癫痫，吃药就控制住了，不吃药就可能犯病。而这种随便折腾儿子的事，大概也只有她这个曾经是《花花公子》杂志封面女郎的妈妈才能做出来。
很难想象，一个曾经的脱衣舞女，转型为主持人和演员而出名后，是如何成为自闭症研究科学家，成为反疫苗旗帜的。
当然，阴谋论发展的高峰大概是2014年，Andrew Wakefield拍的纪录片《疫苗黑幕: 从隐瞒到灾难》（VAXXED: from Cover up to Catastrophe）。在这个纪录片中，我们听到两句话“天啦，我不知道我们为什么会那么做？”但是具体做什么则不得而知。这个话据说是CDC的一名研究员William Thomson说的，被Andrew Wakefield和Brian Hooker描述成CDC内部人员承认对数据造假，Thomson成了CDC内部的告密者。在他们眼里，这成了疫苗阴谋论的有力证据。
据《时代周刊》报道，2004年，包括Thomson在内的CDC科学家对1824名普通儿童和624名有自闭症的儿童进行研究发现，自闭症与疫苗没有关系。
国内自媒体引用的“多数富裕白人，拒绝接种疫苗”——而实际上，美国学校要求接种疫苗
但是，在2014年，著名的反疫苗人士Brian Hooker将该文章的数据拿过来，重新进行分析。他当然也没有发现疫苗与自闭症的联系。但是他将在24－35个月接种三联疫苗的非裔美国儿童单独分析，发现接种疫苗的孩子自闭症诊断率增加了340%。这个数据被无限扩大为， “研究发现所有孩子接种疫苗的自闭症几率增加了340%”——而国内也有自媒体依葫芦画瓢地鼓吹。
而实际上，Hooker的分析存在很大的问题：
1）这些孩子都是在学校里的，而在美国，进入学校的孩子必须接种疫苗，因而，入学孩子的接种疫苗率当然高；
２）这个分析没有考虑孩子的出生时其他身体条件，比如体重等等；
３）最大的问题是，MMR的接种一般是18个月之前，而这个340%的增加的孩子是24-35个月之间接种的，因而造成的该分析的样本数很小。The Minitab Blog网站的分析，Hooker用到的样本只有13名孩子，而这么小的样本，在统计上的意义很有限，其结果也值得怀疑。
为了理解这个小样本的问题，我们来看个简单的例子。我们知道，从高处往地上扔一枚硬币，正面或反面朝上的几率都是50%。比如，扔1000次，大概有500次面朝上。如果只扔10次，有可能会有6次面朝上，但是我们不能说硬币正面朝上的几率是60%。如果扔5次，有可能会4次朝上，同样不能说正面朝上的几率是80%。再夸张一些，扔两次，很可能两次都朝上，于是说正面朝上的几率是100%，这就有点无理取闹了。
因而，Hooker文章后来被撤稿也不足为奇了。
但是Hooker自己不这么认为，他就是认为疫苗造成非裔美国孩子的自闭症增加了340%。在和Thomson的讨论中，他给Thomson下了个套，将谈话过程偷偷录音。同时与Andrew Wakefield合作，制作了那个纪录片。在纪录片中，Andrew Wakefield将CDC比作希特勒，甚至比希特勒还恐怖。
而整个事件，在The Minitab Blog网站看来，不过是利用种族主义牌，混淆视听。
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作者：美国丫丫爸爸
编辑：小鹿，上海洋洋妈
校对：桂林毛豆妈，桂林泡泡妈
参考文献
https://baike.baidu.com/item/%E5%A4%A9%E8%8A%B1/38233?fr=aladdin
https://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox#Prevention
http://www.baike.com/wiki/%E5%A4%A9%E8%8A%B1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1383764/
https://www.youtube.com/watch?v=gg2M7nphmFw
https://leftbrainrightbrain.co.uk/2017/02/10/a-look-back-at-the-so-called-cdc-whistleblower-story-and-how-vaxxed-is-misleading/
https://www.sanluisobispo.com/opinion/letters-to-the-editor/article88372042.html
http://time.com/3208886/whistleblower-claims-cdc-covered-up-data-showing-vaccine-autism-link/
https://www.snopes.com/fact-check/bad-medicine/
https://sciencebasedmedicine.org/did-a-high-ranking-whistleblower-really-reveal-that-the-cdc-covered-up-proof-that-vaccines-cause-autism-in-african-american-boys/
http://blog.minitab.com/blog/adventures-in-statistics-2/analysis-and-reanalysis3a-the-controversy-behind-mmr-vaccinations-and-autism2c-part-2
https://epidemiological.net/2014/08/24/directed-acyclic-graphs-and-the-mmr-vaccine-doesnt-cause-autism/
小丫丫自闭症项目声明
写作本文的目的，不是为问题疫苗唱赞歌，相反，我们和大家一样反对问题疫苗。但是因为问题疫苗而反对疫苗本身也是不可取的。